¿Quién paga las facturas médicas después de un accidente de auto en Nueva York?

Cuando usted sufre lesiones graves en una colisión con otro automovilista, lo primero que puede preguntarse es: “¿quién paga las facturas médicas en un accidente de auto?”. Considerando que probablemente tenga gastos médicos que pagar y haya faltado al trabajo, sin duda es una pregunta legítima.

También es una pregunta que no siempre tiene respuestas sencillas. Quién paga las facturas médicas después de un accidente de auto depende de muchos factores, entre ellos, si sus lesiones son lo suficientemente importantes como para cumplir el umbral de lesión grave de Nueva York y, por lo tanto, salir de su sistema sin culpa.

Facturas médicas y seguro sin culpa en Nueva York

Nueva York es un estado sin culpa en lo que respecta al seguro de auto. Esto significa que su propia compañía de seguros debería pagar sus gastos médicos, independientemente de quién haya causado el accidente. Si usted era pasajero en el vehículo de otra persona y sufrió lesiones en un accidente, la aseguradora de auto de esa persona debería pagar sus gastos médicos conforme a la ley de seguro sin culpa.

Si un vehículo lo atropella mientras camina o anda en bicicleta, la aseguradora del conductor que lo atropelló es responsable de pagar sus gastos médicos. Esto también se aplica a otras formas de transporte no motorizadas, como el patinaje en línea, la patineta y andar en scooter.

En todos los casos, el pago máximo habitual por atención médica, salarios perdidos y otros costos relacionados con el accidente es de $50,000. Algunas personas compran cobertura adicional dentro de la cobertura sin culpa de su compañía de seguros, pero esto no es obligatorio.

Lamentablemente, saber que su compañía de seguros limitará su pago a $50,000 es poco consuelo si ha sufrido lesiones graves que requieren atención médica extensa y tiempo fuera del trabajo. Cuando su reclamo por accidente de auto excede la cobertura de la póliza, usted tendría que pagar el resto de su propio bolsillo. Muchas personas con lesiones graves consideran presentar una demanda por lesiones personales cuando se dan cuenta de que tendrán que pagar gastos considerables por su cuenta debido a lesiones causadas por la negligencia de otra persona.

Es importante tener en cuenta que la protección contra lesiones personales (PIP), también conocida como seguro sin culpa, no le compensa por conceptos como el dolor y sufrimiento o la angustia emocional. Para obtener más información sobre el seguro sin culpa, visite Preguntas frecuentes: ¿Cómo funciona el seguro sin culpa?

¿El seguro de salud cubre los accidentes de auto?

La mayoría de las aseguradoras de salud pagarán parte de sus gastos médicos relacionados con un accidente de auto una vez que haya agotado su cobertura sin culpa. Sin embargo, cada aseguradora privada, así como Medicare y Medicaid, tiene sus propios límites para el pago de reclamos. Si usted presenta una demanda por lesiones personales y gana, las aseguradoras de salud privadas y gubernamentales tienen derecho a solicitar el reembolso de los reclamos que pagaron.

Algo con lo que debe tener especial cuidado si llega a un acuerdo con la otra parte es que sus proveedores médicos pueden recurrir a una práctica llamada facturación del saldo. Esto significa que pueden intentar cobrarle directamente la cantidad que la compañía de seguros descontó o que obligó al hospital o a la clínica a negociar.

Esta práctica no solo es poco ética, sino que cada vez más estados están aprobando leyes en su contra. Su aseguradora de salud puede intentar recuperar el dinero que pagó en su nombre si usted obtiene un acuerdo. Esto se llama subrogación. Sin embargo, usted no debería ser responsable de pagar la diferencia entre la cantidad que se facturó a su compañía de seguros y la cantidad que su compañía de seguros realmente pagó.

Si siente que los proveedores médicos lo están intimidando o tratando injustamente, tiene derecho a buscar representación legal.

Umbral de lesión grave de Nueva York

Nueva York es uno de los 12 estados sin culpa que permiten a las personas salir del sistema en caso de lesión grave. La ley estatal define lesión grave como una o más de las siguientes:

• Muerte
• Desmembramiento
• Desfiguración significativa
• Pérdida de un feto
• Fractura
• Pérdida permanente de un miembro u órgano del cuerpo
• Una limitación significativa de un sistema o función del cuerpo

Aunque el estado ofrece una lista, a veces puede seguir pareciendo vaga para las personas lesionadas. Si cree que cumple la definición de lesión grave y desea seguir adelante con una demanda, lo más conveniente para usted es hablar con un abogado de lesiones personales lo antes posible. Entre otras cosas, el abogado puede ayudarle a aclarar si sus lesiones específicas cumplen o no el umbral de lesión grave del estado.

Obtenga más información sobre sus derechos después de un choque

Saber quién es responsable de pagar las facturas médicas después de un accidente de auto puede ser un asunto complejo, especialmente cuando intervienen un hospital, una compañía de seguros y terceros. Un abogado de accidentes de auto con conocimientos puede protegerlo de resultados no deseados, además de ayudarle a comprender sus derechos y opciones legales en lo que respecta a pagar la atención médica debida a un accidente de vehículo motorizado.

Si ha estado involucrado en un choque y tiene preguntas sobre quién paga las facturas médicas después de un accidente de auto, o si desea hablar sobre sus opciones legales para obtener una compensación, contacte hoy a nuestro bufete de abogados de lesiones personales para una consulta gratuita.

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